Чому крем кетоконазол більше не використовують?
Кетоконазол може спричинити пошкодження печінкиіноді настільки серйозні, що вимагають трансплантації печінки або спричиняють смерть. 15 вересня 2017 р.
Розглянувши петицію громадянина та перевіривши записи Агентства, а також на основі інформації, яку ми маємо на даний момент, FDA визначило відповідно до § 314.161, що Крем для місцевого застосування НІЗОРАЛ (кетоконазол), 2%, не було вилучено з міркувань безпеки чи ефективності.
Кетоконазол також використовується для лікування паразитарних грибкових інфекцій на шкірі (таких як мікоз стопи або стригучий лишай), які не можна лікувати місцевими ліками або гризеофульвіном, або для пацієнтів, які не можуть приймати гризеофульвін. Це ліки доступний лише за рецептом лікаря.
висновок: Через його гепатотоксичних побічних ефектів, пероральний кетоконазол було вилучено з європейського та австралійського ринків у 2013 році. Сполучені Штати запровадили суворі вимоги до перемаркування та обмеження для рецептурного призначення, а Канада опублікувала повідомлення про ризики, повторюючи ці занепокоєння.
Пероральний кетоконазол замінено на пероральний флуконазол або ітраконазол для багатьох мікозів.
Ритонавір викликає інгібування CYP3A, еквівалентне або більше, ніж кетоконазолі є найкращим інгібітором CYP3A, альтернативним кетоконазолу. Кобіцистат дуже нагадує ритонавір за структурою та функціями, і його також можна розглядати.