Що таке MSP код 43?
43. Інвалідність: віком до 65 років, особа або чоловік/дружина мають активний статус зайнятості, а груповий план роботодавця має щонайменше 100 працівників. 47. Ситуації відповідальності: Medicare є вторинним, якщо хвороба/травма є результатом ситуації відповідальності. Надішліть тип MSP у полі циклу 2000B, SBR, 05 (код виду страхування).
MSP типу 43: пільги Medicare є вторинними платниками «планів медичного обслуговування для великих груп» (LGHP) для осіб віком до 65 років, які мають право на Medicare на основі інвалідності та чиє покриття LGHP базується на поточному статусі зайнятості особи у роботодавця, який має 100 працівників або більше або поточне місце роботи …
Кодування
| Тип покриття | Код значення | Код платника |
|---|---|---|
| Адміністрація ветеранів | 42 | я |
| Інвалідність | 43 | Г |
| Відповідальність | 47 | Л |
| WCMSA | 15 | В |
Код умови 43 – використовується, якщо безперервний догляд пов’язаний, але послуги HH не надаються протягом 3 днів після виписки з лікарні.
Тип страхування MSP визначає тип іншого страхування, характерного для положення MSP, яке є основою для статусу MSP бенефіціара. Для претензій, виставлених в електронному вигляді, код подається в циклі 2000B у сегменті SBR 05 формату ANSI X12 5010.
Вторинний платник Medicare (MSP) є термін, який зазвичай використовується, коли програма Medicare не несе основну відповідальність за оплату – тобто коли інша організація несе відповідальність за оплату перед Medicare.