Які 4 схеми лікування серцевої недостатності?
ІАПФ або АРНІ, бета-блокатори, MRA та SGLT2I рекомендовані пацієнтам із HFrEF. ARNI залишається рекомендованою заміною інгібіторів АПФ у відповідних пацієнтів із постійними симптомами під час прийому інгібіторів АПФ, бета-блокаторів та MRA. ARNI можна розглядати як терапію першої лінії замість іАПФ. 14 травня 2024 р.
Таким чином, у клінічній практиці пацієнти без протипоказань отримують найбільшу користь від комбінованого лікування за допомогою «фантастичної четвірки»: ARNI, бета-блокатор, MRA та інгібітор SGLT2 (Малюнок 1).
Чотири стовпи терапії серцевої недостатності
- Інгібітори ренін-ангіотензину окремо або в комбінації з інгібітором неприлізину. Свідчення в HFrEF. …
- Бета-блокатори. Свідчення в HFrEF. …
- Антагоністи мінералокортикоїдних рецепторів. Свідчення в HFrEF. …
- Інгібітори натрій-глюкозного котранспортера 2. Свідчення в HFrEF.
інгібітори АПФ Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) діють, розслаблюючи та відкриваючи кровоносні судини, що полегшує серцю перекачування крові по всьому тілу. Приклади інгібіторів АПФ включають раміприл, каптоприл, еналаприл, лізиноприл і периндоприл.
Петльові діуретики слід використовувати як препарати першої лінії з додаванням тіазидів для перевантаження рефрактерною рідиною. Лікування діуретиками слід поєднувати з дієтою з низьким вмістом солі8, β-блокатором та інгібітором АПФ. Лікар повинен почати з перорального прийому фуросеміду, 20-40 мг один раз на день.
Стаття, опублікована в New England Journal of Medicine 27 серпня, показала, що препарат від діабету емпагліфлозин знизив ризик серцево-судинної смерті або госпіталізації на 21 відсоток. Для захворювання, яке вражає мільйони американців без відомої терапії, це суттєвий результат, сказав доктор.