На благо

На практику акушерок вплинули їхні знання та цінності, вироблені на основі професійного та особистого досвіду пологів, контекст практики та робоче середовище, клінічні настанови, політика та акушерський контроль, а також вибір і комфорт жінки.

Інституційне та людське середовище, професійна автономія акушерок, знання практики, цінностей і вірувань, а також бажання та поведінка жінок під час пологів та їх культура, були визначені як фактори, які впливають на прийняття акушерками рішень щодо ведення пологів.

Було встановлено, що ті самі три проблеми були причинами, які збільшували ймовірність звільнення акушерок: нестача персоналу, обсяг роботи та відсутність часу для надання допомоги. Отже, якщо ми зможемо вирішити ці проблеми, ми зможемо перетворити порочне коло на доброчесне.

Акушерки-лідери змін визначили такі бар’єри, які перешкоджають змінам, як-от: цинізм і недовіра до запропонованих змін персоналом у всій мультидисциплінарній команді; відсутність розуміння серед лікарів, що призводить до опору змінам, спричиненим акушерством; відсутність управлінської підтримки та проблеми з фінансуванням17.

Ключовими причинами, наведеними акушерками для того, щоб залишити або мати намір залишити акушерство в опитуванні RCM у 2016 році, були: незадоволені рівнем кадрового забезпечення на роботі; не задоволені якістю медичної допомоги, яку вони змогли надати; не влаштовує навантаження; не задоволені умовами праці.

• Соціальні бар'єри: гендерні проблеми, що перешкоджають виконанню акушерської практики.
• Економічні перешкоди: низька зарплата, нестача персоналу, погані умови праці.
• Професійні бар'єри: невизнання професії акушерки.