Які ступені аортального параклапанного витоку?
На цьому малюнку показані зображення TTE по короткій осі з різним ступенем окружності струменя регургітанту та тяжкості PVR (жовті стрілки показують струменя PVR): <5%, слід PVR (A); від 5% до 15%, легкий PVR (B); від 15% до 25%, від легкого до помірного PVR (C і D); 15% до 25%, але більша ширина струменя, помірний PVR (E); >30%, від середнього до тяжкого PVR …
Втручання Транскатетерна заміна аортального клапана на клапан SAPIEN 3. Основні результати та заходи. Параклапанну регургітацію оцінювали в основній лабораторії через 30 днів і 1 рік за схемою з 5 класів: 0, немає або слідів; 1, легкий; 2, від легкого до помірного; 3 — помірний; 4, від середнього до важкого; і 5, тяжкий.
Згідно з рекомендаціями ASE, частка регургітації менше 30% вказує на легку аортальну регургітацію (I ступінь), від 30% до 39% вказує на легку та помірну аортальну регургітацію (II ступінь), від 39% до 49% вказує на помірну до- важка АР (III ступінь) і 50% або більше свідчить про важку аортальну регургітацію (IV ступінь).
Частота параклапанного витоку після мітрального хірургічного втручання коливається від 7% до 17%. Від 1% до 5% з них є клінічно значущими. Великі PVL можуть викликати важливі клінічні прояви, такі як серцева недостатність або гемоліз.
Діаметр регургітантного струменя
| Таблиця 1. Тяжкість аортальної регургітації | Співвідношення розмірів струменя |
|---|---|
| Помірний | <24 |
| Помірний | 25-45 |
| Середньо-важкий | 46-64 |
| Сильний | > 65 |
Для оцінки параклапанної регургітації (PVR) слід використовувати декілька зображень черезстравохідна ехокардіографія (ТЕЕ). A – це зображення середньої частини стравоходу по короткій осі з одночасним 2-вимірним (2D) і кольоровим доплерівським зображенням на рівні серединного транскатетерного серцевого клапана (THV).