Які вказівки AHA щодо адреналіну?
Внутрішньовенне введення/введення: 1 мг адреналіну внутрішньовенно вводять кожні 3-5 хвилин. В/в інфузія при брадикардії: 1 мг адреналіну змішують з 500 мл NS або D5W. Інфузію слід проводити зі швидкістю 2-10 мікрограмів/хв (титрувати до досягнення ефекту). В/в інфузія при артеріальній гіпотензії після зупинки серця: дозування становить від 2 до 10 мікрограмів/хв.
Рекомендації ACLS щодо зупинки серця 1 мг кожні 3–5 хвилин шляхом в/в ін’єкції. Більш високі дози (наприклад, 0,1–0,2 мг/кг) не забезпечують жодних переваг щодо виживання чи неврологічних наслідків порівняно зі стандартною дозою (1 мг) і можуть бути шкідливими.
Сучасні рекомендації з реанімації новонароджених рекомендують адреналін головним чином надається за допомогою IV або IO шляху, з ET шляхом як альтернативою, якщо ці шляхи є неможливими або невдалими. Дози внутрішньовенно та внутрішньовенно коливаються від 0,01 до 0,03 мг/кг, які слід повторювати кожні 3–5 хв під час СС.
Рекомендації AHA щодо лікування гіпотензії, спричиненої ТЦА, такі спочатку внутрішньовенно ввести 1 л фізіологічного розчину. Якщо це не вдається, наступним кроком є підвищення рН сироватки до 7,5–7,55. Пацієнти з рефрактерною гіпотензією можуть потім лікуватися інфузією дофаміну або норадреналіну.
Рекомендації ESH 2023 зберігають ті самі класифікації BP, що й Рекомендації ESC/ESH 2018. ESH рекомендує порогове значення >140/90 мм рт.ст. (ступінь 1) для діагностики гіпертензії, тоді як рекомендації ACC/AHA рекомендують нижчий поріг >130/80 мм рт.ст. (стадія 1).
Абсолютних протипоказань до застосування адреналіну немає. Деякі відносні протипоказання включають гіперчутливість до симпатоміметичних засобів, закритокутова глаукома, анестезія галотаном. Іншим унікальним протипоказанням, про яке слід знати, є катехоламінергічна поліморфна шлуночкова тахікардія.